szpital krosno dyrektor ad 8

zapalenie płuc carinii wymagało, aby pacjenci otrzymywali potrójną terapię prowadzącą do zwiększenia liczby komórek CD4 do 200 lub więcej na milimetr sześcienny i całkowitego lub częściowego zahamowania replikacji wirusa przez co najmniej trzy miesiące. Należy podjąć nowe badania w celu ustalenia, czy można bezpiecznie zaprzestać profilaktyki, gdy spełnione jest tylko jedno lub dwa z tych kryteriów. Sugerowano, że pacjenci otrzymujący wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową, która powoduje zwiększenie liczby komórek CD4 do 200 lub więcej na milimetr sześcienny, ale jedynie częściową supresję replikacji wirusa, mogą nie być tak dobrze chronieni jak pacjenci z całkowitą supresją wirusową.40 Trzydzieści osiem procent naszych pacjentów, którzy przerwali profilaktykę pierwotną lub wtórną, miało w pewnym momencie ponad 500 kopii RNA HIV-1 na mililitr, a w żadnym z tych przypadków nie wystąpiło ani zapalenie płuc P. carinii, ani żadne inne oportunistyczne zakażenia. pacjenci. Nasze dane, jak również dane z innych badań, 41, 42 sugerują, że poziom HIV-1 RNA jest mniej przewidywalny dla ewolucji AIDS u pacjentów otrzymujących wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową, którzy mają liczbę komórek CD4 wynoszącą 200 lub więcej na milimetr sześcienny niż u pacjentów nie otrzymujących wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej.
Podsumowując, wyniki tego randomizowanego badania sugerują, że pierwotna i wtórna profilaktyka przeciwko zapaleniu płuc P. carinii może być bezpiecznie przerwana podczas wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej, gdy liczba komórek CD4 pozostaje powyżej 200 komórek na milimetr sześcienny przez ponad trzy miesiące – nawet w pacjenci z niepełną supresją replikacji wirusa. W przypadku braku dalszych danych wydaje się rozsądne, aby przywrócić profilaktykę, gdy liczba komórek CD4 spadnie poniżej 200 na milimetr sześcienny.
[patrz też: tętniak wątroby, terapia resynchronizująca serca, zatoka jamista ]
[patrz też: medicor rzeszów jabłońskiego, histeroskopia cena, przychodnia komorowskiego kraków ]