Rozpowszechnienie i leczenie zaburzeń psychicznych w latach 1990-2003 ad

Wagi dostosowano do nastawienia ze względu na różnice w odpowiedziach i różnicach w obrębie gospodarstwa domowego pod względem prawdopodobieństwa selekcji. Resztkowe rozbieżności między danymi ze spisu powszechnego w USA a danymi z naszej próby w odniesieniu do dystrybucji demograficznej i geograficznej zostały skorygowane o ostateczną wagę. Szczegółowa dyskusja na temat próbek i wag została przedstawiona w innym miejscu. 8 Dane przedstawione w niniejszym raporcie pochodzą z części II oceny respondentów w nakładającym się przedziale wiekowym dwóch próbek (wśród respondentów od 18 do 54 lat, 5388 zakończonych wywiadów w NCS i 4319 w NCS-R). Rekrutacja i zgoda
Wstępne materiały objaśniające przesyłane do gospodarstw domowych zawierały próbki z badań NCS i NCS-R, zanim ankieter złożył wizytę, aby odpowiedzieć na pozostałe pytania, które respondenci mogą mieć, oraz na uzyskanie świadomej zgody i zaplanowanie wywiadów. Jako zachętę do udzielenia odpowiedzi, respondenci uwzględnieni w NCS otrzymali 25 USD, a osoby uwzględnione w NCS-R otrzymały 50 USD. Podgrupa tych, którzy początkowo nie zgodzili się na udzielenie wywiadu, otrzymała wyższe zachęty (50 USD w NCS i 100 USD w NCS-R), aby zachęcić ich do ukończenia wywiadu przesiewowego. Komisje ludzkie z University of Michigan i Harvard Medical School zatwierdziły te procedury.
Ocena diagnostyczna
Diagnozę oparto na Międzynarodowym Diagnostycznym Wywiadowniku Światowej Organizacji Zdrowia (CIDI) w połączeniu z DSM-III-R w NCS9 i CIDI w połączeniu z czwartą edycją DSM (DSM-IV) w NCS-R.10 Diagnozy obejmowały zaburzenia lękowe (np. zespół lęku napadowego, uogólnione zaburzenie lękowe, fobie i zespół stresu pourazowego), zaburzenia nastroju (np. ciężka depresja, dystymia i zaburzenie dwubiegunowe) oraz zaburzenia związane z nadużywaniem substancji (np. nadużywanie alkoholu i narkotyków). i zależność). Przeprowadzone w celu ponownej oceny klinicznej wywiady udokumentowały dobrą zgodność i ostrożne szacunki rozpowszechnienia w porównaniu z diagnozami postawionymi przez klinicystów, którzy nie byli świadomi odpowiedzi udzielonych podczas wywiadu diagnostycznego.11,12 Zaburzenia dwanaście miesięcy uznawano za obecne, jeśli wystąpiły u w dowolnym momencie w okresie 12 miesięcy przed rozmową, nawet jeśli zaburzenia zostały następnie usunięte z leczenia.
Ponieważ kryteria DSM-III-R i DSM-IV różnią się zbytnio, aby uzasadnić bezpośrednie porównanie częstości występowania w danych z NCS i NCS-R, analiza trendów została oparta na rekalibracji obu badań zgodnie z sumaryczna ocena dotkliwości opracowana dla NCS-R, a następnie zastosowana (przypisana) do danych z NCS. Ocena ta została szczegółowo opisana gdzie indziej.13 Krótko mówiąc, poważne zaburzenie zdefiniowano jako takie, które spełnia kryteria 12-miesięcznej schizofrenii, każdej innej nieskutecznej psychozy, zaburzenia dwubiegunowego I lub zaburzenia dwubiegunowego typu II lub uzależnienia od substancji z zespołem uzależnienia fizjologicznego, próba samobójcza lub posiadanie planu samobójstwa w połączeniu z diagnozą zaburzenia zgodnie z kryteriami NCS-R i DSM-IV, samoocena poważnego upośledzenia funkcji ról w dwóch lub więcej obszary z powodu zaburzeń psychicznych lub zgłaszane przez siebie zaburzenia czynności związane z zaburzeniami psychicznymi zgodne z wynikiem 50 lub mniejszym według Globalnej Oceny Funkcjonalnej Skali (wyniki obejmują zakres od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepsze funkcjonowanie) .14 Zaburzenie psychiczne, które nie spełniało kryteriów poważnego zaburzenia, zostało sklasyfikowane jako umiarkowane lub łagodne zaburzenie na podstawie odpowiedzi podmiotu na pytania e Szeregi niepełnosprawności Sheehan dla oceny ciężkości klinicznej
Imputacja wyników oceny ciężkości zaburzenia w przypadkach objętych NCS została oparta na szacunkach wyliczonych za pomocą równań logistyczno-regresyjnych w NCS-R, w których zastosowano środki objawowe dostępne w obu badaniach w celu przewidzenia występowania poważnego zaburzenia u jednego respondenta w porównaniu ze wszystkimi innymi respondentami: zaburzenie od ciężkiego do umiarkowanego w porównaniu z łagodnymi zaburzeniami u wszystkich pozostałych respondentów oraz obecność dowolnego zaburzenia w porównaniu z brakiem zaburzenia
[hasła pokrewne: optimed nowy sącz, myringotomia, bewacizumab ]
[więcej w: optimed nowy sącz, warfaryna, chirurdzy sezon 11 chomikuj ]